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安全用药月专题宣传(一) 老年人的安全合理用药

发布时间:2017-10-20 13:50:34 发布人:新万博亚洲manbetx万博体育manbetx官网


1.用药少而精: 老年人往往有多种疾病同时存在,如果同时治疗,势必要用多种药物。这样各种药物在体内互相作用,有时产生拮抗,从而降低疗效,而且极易出现毒副作用。如抗凝药和抑制血小板功能的药物,同用会增加出血危险。有资料表明,同时使用一到五种药物时,不良反应发生率为3.4%;当使用六种以上药物时,不良反应发生率则增至24.7%。因此,应根据病情的轻重缓急和病人的体重、性别,肝肾功能以及健康状况等实际情况,以少量的原则,选择能达到缓解症状,减轻痛苦或纠正病理过程,且不良反应少或轻的药物治疗。

2.剂量从小到大,避免长期用药。 老年人对某些药物的敏感性增高,容易发生不良反应。如心功能不全的老年人对洋地黄药物特敏感,个别人使用成人剂量的一半即出现中毒现象。又如西咪替丁为治疗十二指肠溃疡的常用药物,但对老年人用药剂量可以从常规剂量的一半开始,逐渐加大出现疗效,一般加至常规剂量的四分之三即可。 老年人应尽量避免长期用药,且疗程宜短,以防药物蓄积中毒。即使需要长期使用的药物,也不能因对疗效不满意而盲目超量应用。如沙丁胺醇、喘乐宁等常用于止喘,有的病人喷雾吸入虽气急有所改善,仍感不满意,一再加大剂量,甚至二三天就用完一瓶,个别病人因此反而气喘加重、极度烦躁,引起“闭锁综合征”,如不及时抢救有生命危险。


3.老年人应遵循的用药基本原则
a.避免突然停药。有些慢性病患者长期服药后需停药时,最好先采取减少药量的过渡方法,否则易使病情反复,甚至出现严重的不良反应而危及生命。
b.能口服的尽量不用针剂。口服药物安全方便,即使出现不良的反应也较轻,而针剂如发生不良反应,大多症状较重,并往往突然发生,给抢救带来困难。静脉注射用药应慎重。
c.适时用药。某种药物在某一时间服用,疗效最好而副作用最小,不同时给以相同的剂量的药物,其作用或毒性可相差几十倍。如糖尿病人在清晨四时对胰岛素最敏感,心脏病人清晨四时对洋地黄的敏感度比平时大四十倍,而肾上腺皮质激素在上午八时到十时为分泌高峰,故可以结合这些规律用药。
d.药物不可滥用。每种药物都有一定的副作用,不能把药物当保健品,随意使用或无病先防用药。身体有了任何不适,应及时就诊,查清病因之后对症用药,不能多用、滥用。


4、合理膳食,提高疗效。 老年人往往存在着消瘦、贫血、低蛋白血症等,致使其对抗癌、抗菌化学治疗药物的耐受力降低,极需注意食物营养的补充,否则无法采用适宜剂量治疗而影响疗效。而老年糖尿病患者若不控制饮食,则降血糖药物是绝不可能取得满意疗效的,服用强心甙、降压药时,应限制食物中的含盐量以取得较好的治疗效果。使用利尿药时,也应限制含钾盐丰富的食物。故用药期间注意食物的选择,可更好地发挥药物的疗效。